[an error occurred while processing the directive]

Спирива респимат ингалятор цена в аптеках Архив

Бронхолитики ингалятор

Автор: Горислава | Рубрика: Спирива респимат ингалятор цена в аптеках | Октябрь 2, 2012

бронхолитики ингалятор

Масляные ингаляции применяются в основном при хронмческих атрофических заболеваниях Бронхолитики. Во всем мире с каждым годом растет число пациентов. Бронхолитики - препараты, расширяющие бронхи (беродуал, атровента, боротек, саламол, сальгим, вентолин не были). 2. Муколитики и мукорегуляторы - препараты. Бронхолитики — снимают бронхоспазм, применяются при лечении бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких и некоторых других заболеваний. КУПИТЬ ИНГАЛЯТОРЫ В ЧЕЛЯБИНСКЕ Бронхолитики ингалятор ирригатор полости рта в тольятти

ЖЕСТКАЯ ЩЕТИНА У ЗУБНОЙ ЩЕТКИ

Назначение антихолинергических препаратов АХП целенаправлено при хоть какой степени тяжести заболевания. Более известным из АХП недлинного деяния является ипратропия бромид, который традиционно назначается по 40 мкг 2 дозы 4 раза в день уровень доказательности В. Благодаря незначимой абсорбции через слизистую оболочку бронхов, ипратропия бромид фактически не вызывает системных побочных эффектов, что дозволяет обширно использовать его у пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями.

АХП не оказывают отрицательного влияния на секрецию бронхиальной слизи и процессы мукоцилиарного транспорта. Отличительная изюминка бета 2 -агонистов недлинного деяния сальбутамол, фенотерол — быстрота деяния на бронхиальную обструкцию. При этом, бронходилатирующий эффект тем выше, чем наиболее выражено поражение дистальных бронхов. Нездоровые в течение пары минут чувствуют улучшение дыхания и в терапии «по требованию» при легком течении ХОБЛ — I стадия часто отдают им предпочтение.

Но постоянное применение бета 2 -агонистов недлинного деяния в качестве монотерапии ХОБЛ не рекомендуется уровень доказательности А. Не считая того, бета 2 -агонисты недлинного деяния нужно с осторожностью использовать у пожилых нездоровых при сопутствующей патологии сердца при ИБС и артериальной гипертензии , так как эти препараты, в особенности в сочетании с диуретиками, могут вызывать транзиторную гипокалиемию, и, как следствие, нарушение сердечного ритма.

Во почти всех исследованиях показано, что долгое применение ипратропия бромида наиболее отлично для исцеления ХОБЛ, чем долгая монотерапия бета 2 -агонистами недлинного деяния уровень доказательности А. Совместно с тем, применение ипратропия бромида в композиции с бета 2 -агонистами недлинного деяния имеет ряд преимуществ, в том числе уменьшение частоты обострений, и тем самым понижение стоимости исцеления.

Постоянное исцеление бронхолитиками долгого деяния тиотропия бромид, салметерол, формотерол рекомендовано при среднетяжелом, томном и очень томном течении ХОБЛ уровень доказательности А. Они наиболее эффективны и комфортны в применении, чем бронхолитики недлинного деяния, но исцеление ими наиболее драгоценное уровень доказательности А. В связи с сиим нездоровым и при томном течении ХОБЛ могут назначаться короткодействующие бронхорасширяющие препараты в разных композициях см.

Таблица 1. Выбор бронходилататоров в зависимости от степени тяжести ХОБЛ. Ипратропия бромид назначают по 40 мкг 2 дозы 4 раза в день, тиотропия бромид — 1 раз в день в дозе 18 мкг через «HandiHaler», сальбутамол — по — мкг до 4 раз в день, фенотерол — по — мкг до 4 раз в день, сальметерол — по 25—50 мкг 2 раза в день, формотерол 4,5—12 мкг 2 раза в день.

При применении ингаляционных короткодействующих бронходилататоров предпочтение отдается бесфреоновым фармацевтическим формам. Представителем новейшей генерации АХП является тиотропия бромид — продукт длительного деяния, бронходилатирующий эффект которого сохраняется в течение 24 часов уровень доказательности А , что делает вероятным применение этого продукта 1 раз в день.

Низкая частота побочных эффектов сухость во рту и др. 1-ые исследования проявили, что тиотропия бромид не лишь существенно улучшает характеристики легочных размеров и пиковой скорости выдоха у нездоровых ХОБЛ, но и уменьшает частоту обострений при продолжительном применении.

По холиноблокирующему действию тиотропия бромид, ингалируемый нездоровыми ХОБЛ с помощью дозированного порошкового ингалятора «HandiHaler», приблизительно в 10 раз превосходит ипратропия бромид. Результаты контролируемых месячных исследований проявили достоверное превосходство тиотропия бромида над ипратропия бромидом по влиянию:.

Для постоянного внедрения в терапии ХОБЛ рекомендуются и бета 2 -агонисты долгого деяния салметерол, формотерол. Они, независимо от конфигураций характеристик бронхиальной проходимости, могут облагораживать клинические симптомы и качество жизни нездоровых, уменьшать число обострений уровень доказательности В. Салметерол улучшает состояние нездоровых при использовании в дозе 50 мкг два раза в день уровень доказательности В. Формотерол, как и салметерол, действует 12 часов без утраты эффективности уровень доказательности А , но действие формотерола развивается скорее через 5—7 мин , чем у салметерола через 30—45 мин.

Продолжительно действующие бета 2 -агонисты, кроме бронхорасширяющего эффекта, проявляют и остальные положительные свойства при лечении нездоровых ХОБЛ:. Исцеление композицией ингаляционного бета 2 -агониста быстродействующего либо продолжительно работающего и АХП улучшает бронхиальную проходимость в большей степени, чем монотерапия хоть каким из этих препаратов уровень доказательности А.

Метилксантины теофиллин при недостаточной эффективности АХП и бета 2 -агонистов могут быть добавлены к постоянной ингаляционной бронхолитической терапии при наиболее томном течении ХОБЛ уровень доказательности В. Все исследования, показавшие эффективность теофиллина при ХОБЛ, касаются препаратов пролонгированного деяния. Применение пролонгированных форм теофиллина может быть показано при ночных симптомах заболевания.

Бронходилатирующий эффект теофиллина уступает таковому бета 2 -агонистов и АХП, но прием его вовнутрь пролонгированные формы либо парентеральное введение ингаляционно метилксантины не назначаются вызывает ряд доп эффектов: уменьшение легочной гипертензии, усиление диуреза, стимуляция центральной нервной системы, улучшение тонуса дыхательных мускул, которые могут оказаться полезными у ряда нездоровых.

При лечении ХОБЛ теофиллин может оказывать положительное действие, но в связи с его возможными побочными эффектами наиболее предпочтительны ингаляционные бронходилататоры. В настоящее время теофиллин относится к продуктам второго ряда, то есть назначается опосля АХП и бета 2 -агонистов либо их композиций, или тем нездоровым, которые не могут воспользоваться ингаляционными средствами доставки.

В настоящей жизни, выбор меж АХП, бета 2 -агонистами, теофиллином либо их композицией зависит во многом от доступности препаратов и личного ответа на исцеление в виде купирования симптомов и отсутствия побочных эффектов. Предпочтительно применение ИГК долгого деяния — флутиказона либо будесонида. Эффективность исцеления оценивается через 6—12 недель внедрения ИГК.

Наращивает эффективность кортикостероидной терапии композиция с бета 2 -агонистами долгого деяния эффект превосходит результаты раздельного внедрения. Таковая композиция показывает синергизм деяния фармацевтических препаратов при действии на разные звенья патогенеза ХОБЛ: бронхиальную обструкцию, воспаление и структурные конфигурации дыхательных путей, мукоцилиарную дисфункцию.

Долгое исцеление системными глюкокортикоидами не рекомендуется в связи с неблагоприятным соотношением эффективности и риска ненужных явлений уровень доказательности А. Муколитические мукорегуляторы, мукокинетики и отхаркивающие препараты показаны чрезвычайно ограниченному контингенту нездоровых ХОБЛ стабильного течения при наличии вязкой мокроты и значительно не влияют на течение заболевания. Для профилактики обострения ХОБЛ представляется многообещающим долгое применение муколитика ацетилцистеина лучше — мг — в блистере , владеющего сразу и антиоксидантной активностью.

Применение бактерицидных средств с профилактической целью у нездоровых ХОБЛ не обязано являться ежедневной практикой, так как по результатам современных исследований антибиотикопрофилактика обострений ХОБЛ владеет низкой, но статистически достоверной эффективностью, проявляющейся в уменьшении продолжительности обострений заболевания.

Но существует риск появления ненужных фармацевтических явлений у пациентов и развития стойкости возбудителей. С целью профилактики обострения ХОБЛ во время эпидемических вспышек гриппа рекомендуются вакцины, содержащие убитые либо инактивированные вирусы. Вакцины назначаются нездоровым однократно, в октябре — первой половине ноября либо два раза в осеннюю пору и в зимнюю пору раз в год уровень доказательности А. Применяется также пневмококковая вакцина, содержащая 23 вирулентных серотипа, но данные о ее эффективности при ХОБЛ недостаточны уровень доказательности В.

Немедикаментозное исцеление при стабильном течении ХОБЛ включает кислородотерапию. Корректировка гипоксемии с помощью кислорода — более патофизиологически обоснованный способ терапии дыхательной дефицитности. Нездоровым с приобретенной дыхательной дефицитностью показана неизменная многочасовая малопоточная наиболее 15 часов в день кислородотерапия. Долгая кислородотерапия на нынешний день является единственным способом терапии, способным понизить летальность нездоровых с очень тяжеленной стадией ХОБЛ уровень доказательности А.

Для пациентов с ХОБЛ на всех стадиях течения процесса эффективны физические тренирующие программы, повышающие толерантность к физической перегрузке и уменьшающие одышку и вялость. Физические тренировки непременно включают упражнения на развитие силы и выносливости нижних конечностей дозированная ходьба, велоэргометр.

Не считая того, они могут включать упражнения, повышающие силу мускул верхнего плечевого пояса ручной эргометр, гантели. Физические упражнения являются основной составляющей легочной реабилитации. Кроме физических занятий к реабилитационным мероприятиям относятся: психосоциальная поддержка, образовательные программы, питательная поддержка. Одной из задач реабилитации является выявление и корректировка обстоятельств нарушений питательного статуса у нездоровых ХОБЛ.

Более оптимальный режим питания — нередкий прием маленьких порций богатой белками еды. Хорошим методом корректировки недостатка индекса массы тела является сочетание доп питания с физическими тренировками, владеющими неспецифическим анаболическим эффектом. Положительный эффект реабилитационных программ достигается также методом психосоциальных вмешательств. Абсолютных противопоказаний к легочной реабилитации не существует.

Безупречными кандидатами для включения в реабилитационные программы являются пациенты со среднетяжелым и томным течением ХОБЛ, то есть нездоровые, у которых заболевание накладывает суровые ограничения на обычный уровень многофункциональной активности. В крайние годы возникли сообщения о использовании способов хирургического исцеления у нездоровых ХОБЛ томного течения.

Применяется оперативная корректировка легочных размеров способом буллэктомии, что приводит к понижению одышки и улучшению легочной функции. Но этот способ является паллиативной хирургической процедурой с неподтвержденной эффективностью. Более конструктивным хирургическим способом является трансплантация легкого у кропотливо отобранных нездоровых с чрезвычайно томным течением ХОБЛ.

Исцеление ХОБЛ при обострении. К первичным причинам обострения ХОБЛ относятся трахеобронхиальные инфекции почаще вирусной этиологии и экспозиция аэрополютантов. К числу т. Все обострения следует разглядывать как фактор прогрессирования ХОБЛ, в связи с чем рекомендуется наиболее интенсивная терапия. В первую очередь это относится к бронхолитической терапии: наращивают дозы препаратов и модифицируют методы их доставки предпочтение отдается небулайзерной терапии.

С данной для нас целью употребляются особые растворы бронхолитических препаратов — ипратропия бромида, фенотерола, сальбутамола либо композиции ипратропия бромида с фенотеролом. В зависимости от тяжести течения и степени обострения ХОБЛ исцеление может проводиться как амбулаторно легкое обострение либо среднетяжелое обострение у нездоровых с легким течением ХОБЛ , так и в стационарных критериях.

В качестве бронхолитиков при обострении ХОБЛ томного течения рекомендуется назначение небулизированных растворов бета 2 -агонистов недлинного деяния уровень доказательности А. Режим огромных доз бронхолитиков способен принести значимый положительный эффект при острой дыхательной дефицитности. При лечении томных нездоровых с наличием полиорганной патологии, тахикардии, гипоксемии растет роль АХП препаратов.

Ипратропия бромид назначается как в качестве монотерапии, так и в сочетании с бета 2 -агонистами. Общепринятый режим дозирования ингаляционных бронхолитиков при обострении ХОБЛ приведен в таблице 2. Таблица 2. Режимы дозирования ингаляционных бронхолитиков при обострении ХОБЛ. Назначению всех остальных бронхолитиков либо их фармацевтических форм ксантины, бронхолитики для внутривенного введения обязано предшествовать применение наибольших доз этих фармацевтических средств, назначаемых через небулайзер либо спейсер.

Преимуществами ингаляций через небулайзер являются:. Ввиду обилия ненужных явлений теофиллина его применение просит осторожности. В то же время при невозможности, по различным причинам, использования ингаляционных форм фармацевтических средств, а также при недостаточно действенном применении остальных бронхолитиков и глюкокортикоидов может быть назначение препаратов теофиллина. Применение теофиллина при обострениях ХОБЛ дискутируется, так как в контролируемых исследованиях эффективность теофиллина у нездоровых с обострением ХОБЛ оказалась недостаточно высочайшей, а в ряде случаев исцеление сопровождалось таковыми ненужными реакциями, как гипоксемия.

Высочайший риск ненужных побочных реакций обусловливает необходимость измерения концентрации продукта в крови, что в практике доктора представляется очень затруднительным. Для купирования обострения наряду с бронхолитической терапией используют лекарства, глюкокортикоиды, и в критериях стационара — контролируемую оксигенотерапию и неинвазивную вентиляцию легких. Предпочтение отдают системным глюкокортикоидам: к примеру, назначают по 30—40 мг преднизолонав течение дней с следующим переводом на ингаляционный путь введения.

Терапия системными глюкокортикоидами вовнутрь либо парентерально содействует наиболее скорому повышению ОФВ 1 , уменьшению одышки, улучшению оксигенации артериальной крови, укорочению сроков госпитализации уровень доказательности А.

Назначать их следует как можно ранее, еще при поступлении в приемное отделение. Пероральное либо внутривенное введение глюкокортикоидов при обострениях ХОБЛ на госпитальном шаге осуществляется параллельно с бронхолитической терапией по свидетельствам в композиции с антибиотиками и оксигенотерапией.

Рекомендуемая доза совсем не определена, но с учетом сурового риска развития ненужных явлений при высокодозной стероидной терапии, применимым компромиссом меж эффективностью и сохранностью следует признать прием 30—40 мг преднизолона на протяжении 10—14 дней уровень доказательности D.

Предстоящее продолжение приема вовнутрь не приводит к увеличению эффективности, но увеличивает риск развития ненужных явлений. Бактерицидные средства показаны при усилении одышки, увеличении размера мокроты и ее гнойном нраве. В большинстве случаев при обострениях ХОБЛ лекарства можно назначать вовнутрь. Длительность бактерицидной терапии — от 7 до 14 дней см.

Таблица 3. Бактерицидная терапия обострения ХОБЛ. При осложненных обострениях продуктами выбора являются респираторные фторхинолоны левофлоксацин, моксифлоксацин либо цефалоспорины II—III поколения, в том числе с антисинегнойной активностью. Показаниями для парентерального внедрения лекарств являются:. Оксигенотерапия является одним из главных направлений комплексного исцеления нездоровых с обострением ХОБЛ в критериях стационара. Вспомогательная ИВЛ.

Ежели опосля 30—минутной ингаляции кислорода нездоровому с острой дыхательной дефицитностью эффективность оксигенотерапии мала либо отсутствует, следует принимать решение о вспомогательной вентиляции легких. В крайнее время особенное внимание уделяется неинвазивной вентиляции легких с положительным давлением. В тех вариантах, когда у больного, переносящего тяжелое обострение ХОБЛ, неинвазивная вентиляция легких оказывается неэффективной либо недоступной , показано проведение инвазивной вентиляции легких.

Принципиальная схема терапии обострения ХОБЛ приведена ниже на рисунке. Принципиальная схема терапии обострения ХОБЛ. К большому огорчению, нездоровые ХОБЛ обращаются за мед помощью, как правило, на поздних стадиях заболевания, когда у их уже имеется дыхательная дефицитность либо развивается легочное сердечко.

На данной стадии заболевания исцеление очень проблемно и не дает ожидаемого эффекта. Лекарственная фабрика Санкт-Петербурга Наша родина. Семашко ОАО Наша родина. Описания препаратов с недействующими рег. Информация о продуктах, отпускаемых по рецепту, размещенная на веб-сайте, предназначена лишь для профессионалов.

Информация, содержащаяся на веб-сайте, не обязана употребляться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных фармацевтических препаратов и не может служить подменой очной консультации доктора. Контакты Редакция Карта веб-сайта Лицензии. На нашем веб-сайте употребляются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы веб-сайта, а также в рекламных активностях.

Продолжая, вы соглашаетесь с внедрением cookies. Аноро Эллипта. Дуаклир Дженуэйр. Ипрамол Стери-Неб.

Бронхолитики ингалятор для чего небулайзер ингалятор

Небулайзер: лечение астмы, ХОБЛ, бронхита, ринита. Видео инструкция, практические советы.

Этом что-то ингалятор компрессорный небулайзер применение день проверяю

Следующая статья ингаляторы для астматиков и цены

Другие материалы по теме

  • Размер частиц аэрозоля в ингаляторе
  • Ингалятор компрессорный филипс 1338
  • Омрон ингалятор кто производитель
  • Об авторе

    Зиновий

    Комментарии
    1. Меланья

      зубная шетка

    2. Порфирий

      чистить зубы пищевой содой для отбеливания можно

    3. Берта

      купить форадил с ингалятором

    [an error occurred while processing the directive]